Investigateur principal : Emmanuel Mahé, Hôpital Victor Dupouy, Argenteuil.

Résumé
Le psoriasis touche 2 à 4% de la population générale. Les études épidémiologiques montrent qu’environ 1/3 des cas débutent dans l’enfance (jusqu’à 2/3 dans les formes familiales).
Depuis une dizaine d’années, il a été clairement démontré que le psoriasis chez l’adulte est associé de façon significative au syndrome métabolique et à une augmentation de la fréquence des facteurs de risque cardio-vasculaire, en général: HTA, obésité, diabète, tabagisme, alcoolisme, accidents cardiovasculaires majeurs (AVC, angor, IDM) ainsi qu’à une surmortalité cardiovasculaire.
Les études sur le lien entre psoriasis de l’enfant et facteurs de risque cardio-vasculaire sont rares et contradictoires :
– Une étude récente (de Jager M, et al. JEADV 2010), suggère sur la base d’un questionnaire adressé aux patients de l’association de patients psoriasiques néerlandais (taux de réponse faible : 1/3) qu’un début précoce du psoriasis n’est pas associé à une obésité à l’âge adulte. Les autres pathologies du syndrome métabolique n’ont pas été incluses dans cette étude.
– Une étude allemande suggère que les enfants atteints de psoriasis seraient plus souvent hypertendus, diabétiques, dyslipidémiques, ou victimes d’accidents vasculaires sévères que les enfants non atteints de psoriasis (Augustin M, et al. BJD 2010)
Nous souhaitions donc évaluer le lien entre début du psoriasis dans l’enfance et facteurs de risque cardio-vasculaire (incluant le syndrome métabolique) à l’âge adulte.
L’objectif principal de ce travail était de rechercher si un début précoce du psoriasis, dans l’enfance, est prédictif ou protecteur pour les facteurs de risque cardio-vasculaire à l’âge adulte. Les objectifs secondaires étaient : évaluer la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaire et du syndrome métabolique dans la population psoriasique française ; analyse en sous-groupes : en fonction du sexe, de l’âge de début (<10 ans / > 10 ans), de la sévérité du psoriasis (évalué sur l’utilisation de traitements généraux), type de psoriasis, antécédents familiaux.

Nombre de centres : 29 – Nombre d’inclusions : 2210
Début de l’étude : Juin 2011 – Fin de l’étude : Octobre 2011

Présentations : 4 saisons de la Dermatologie, Paris, 2012 ; 2012 Dermatology European Faculty Forum Amsterdam, Pays-Bas, 2012 ; Journées Dermatologiques de Paris, 2012; 4th Congress of the Psoriasis International Network – Psoriasis 2013, Paris, 2013 ; 12th World Congress ofPediatric Dermatology, Madrid, Espagne, 2013 ; Journées Dermatologiques de Paris, 2013

Publications :

Mahé E, Maccari F, Beauchet A, Lahfa M, Barthelemy H, Reguiaï Z, Beneton N, Estève E, Chaby G, Ruer-Mulard M, Steiner HG, Pauwels C, Avenel-Audran M, Goujon-Henry C, Descamps V, Begon E, Sigal ML, for the GEM Resopso. Childhood onset psoriasis: association with future cardiovascular and metabolic comorbidities. Br J Dermatol 2013;169:889-95.

Descamps V, Mahé E, Maccari F, Begon E, Barthelemy H, Reguiai Z, Bénéton N, Estève E, Chaby G, Ruer-Mulard M, Steiner HG, Thomas-Beaulieu D, Avenel-Audran M, Goujon-Henry C, Sigal ML, Ezzedine K, Beauchet A. Severe androgenetic alopecia as a proxy of metabolic syndrome in male psoriatic patients older than 59 years. Eur J Dermatol 2014 Jun 30.