Resopso : Evaluation Nationale du parcours de Soin pour un psoriasis.

Investigateur principal : Emmanuel Mahé, Hôpital Victor Dupouy, Argenteuil. emmanuel.mahe@ch-argenteuil.fr

Résumé :  Si le psoriasis est considérée comme bénin, car non mortel, par beaucoup, sa sévérité potentielle et son retentissement sont finalement admis actuellement à plusieurs niveaux :

• physique: certaines formes cliniques présentent un retentissement fonctionnel (acropulpites, psoriasis palmoplantaire par exemple), général (érythrodermie, psoriasis pustuleux), et social (psoriasis du visage, psoriasis unguéal) majeur
• la qualité de vie (QDV) : il n’est plus à démontrer que les différentes dimensions de la qualité de vie sont impactées par le psoriasis (travail, vie familiale, sexualité, ….)
• social: altération des activités collectives, professionnelles, familiales, sportives par exemple
• économique : coût directs (ex : traitements et hospitalisation) et indirects (arrêts de travail, dépressions induites …)
• enfin l’association du psoriasis aux comorbidités métaboliques et cardiovasculaires fait parler par certains auteurs de « maladie systémique »

Paradoxalement, tant en pratique clinique que dans les données de la littérature, il est montré que :

• une minorité de patients est prise en charge
• la prise en charge des formes sévères est très (trop ?) tardive
• une prise en charge adaptée améliore les différentes dimensions altérées : physique, QDV, social

Peu d’informations sont disponibles pour essayer d’expliquer les raisons de ce retard de prise en charge, où pourquoi les patients tardent tant pour être pris en charge ? S’agit-il de données médicales (par exemple : sous-évaluation du retentissement par le médecin), sociales comme observées pour certaines pathologies comme les cancers ou les maladies cardiovasculaires (rapidité de prise en charge et pronostic corrélé de façon inverse au statut social), individuelles (ex : hommes moins préoccupés par leur apparence que les femmes, …)

L’objectif de ce travail était de mieux comprendre le parcours des patients psoriasiques avant de consulter un dermatologue adhérent à un réseau de praticiens investis dans la prise en charge du psoriasis, hospitaliers ou libéraux, chez les patients psoriasiques primo- consultants.

Nombre de centres : 40 Nombre d’inclusions : 1 302

Début de l’étude : 1er janvier 2013 – Fin de l’étude : 15 novembre 2013

Présentations : Journées Dermatologiques de Paris 2013; 11th EADV Spring Symposium, Belgrade, Serbie, 2014